Pin
Send
Share
Send


Nepron a gerinces vese alapvető szerkezeti és funkcionális egysége, számos ilyen szűrőegységgel a vese szinte minden funkcióját elvégzik. A nepronok fő funkciója a víz és az oldható anyagok, például a nátriumsók koncentrációjának a vér szűrésével, a szükséges újraabszorpciójával és a maradék vizelettel történő ürítésével történő szabályozása. A nephron eltávolítja a hulladékokat a testből, szabályozza a vérmennyiséget és a vérnyomást, szabályozza az elektrolitok és metabolitok szintjét, és szabályozza a vér pH-ját.

A nephronok funkciói létfontosságúak az élethez. Az emberekben mindegyik vesében lehet millió nephron. Ezek részt vesznek a bonyolult koordinációban más rendszerekkel, hogy a test homeosztázisát biztosítsák, eltávolítsák a hulladékokat és megőrizzék a fontos tápanyagokat. Például antidiuretikus hormon (ADH vagy vazopresszin) jelenlétében a nephronok vezetékei átjárhatóvá válnak a víz számára, és megkönnyítik a víz reabszorpcióját, ezáltal koncentrálva és csökkentve a vizelet mennyiségét. Amikor azonban a szervezetnek el kell távolítania a fölösleges vizet, például a felesleges ivás után, az ADH-termelés csökken, és a gyűjtőcső kevésbé áteresztő képessé válik a vízre, így a vizelet híg és bőséges lesz.

A harmonikus koordináció megszakadása az ADH-termelés megfelelő csökkentésének elmulasztásához vezethet, ami vízvisszatartáshoz és a testnedvek veszélyes hígításához vezethet, ami viszont súlyos neurológiai károsodást okozhat. Az ADH elmulasztása (vagy a gyűjtőcsatornák nem reagálnak rá) túlzott vizelést okozhat.

Mivel fontos a testfolyadék szabályozásában, a nephron a magas vérnyomás és ödéma kezelésére szolgáló gyógyszerek általános célpontja. Ezek a diuretikumoknak nevezett gyógyszerek gátolják a nephron vízmegtartó képességét, ezáltal növelik a termelt vizelet mennyiségét.

Áttekintés

A vese bab alakú ürítő szerv gerincesekben. A húgyúti rendszer része, a vese szűrődik és üríti a vérből származó hulladékokat, elsősorban a protein- és aminosav-anyagcseréből származó nitrogéntartalmú hulladékokat. Az egyik ilyen hulladék a karbamid, amely a víztel együtt a vizelettel ürül ki. Az emberek két veséje a has hátsó részében, az ágyéki részben található, az egyik a gerinc mindkét oldalán található.

A vese alapvető funkcionális egysége a nephron. Az emberekben egy normál felnőtt vese 800 000 - egymillió nefront tartalmaz a kéregben és a medullában (Guyton és Hall 2006). A nephronok a vízben és az oldódó anyagokban (különösen az elektrolitokban) szabályozzák a testet azáltal, hogy először szűrik a vért nyomás alatt, majd a szükséges folyadékot és molekulákat visszafelé szívják a vérbe, miközben más, szükségtelen molekulákat választanak ki.

Az nephronok működését az endokrin rendszer olyan hormonok által szabályozza, mint az antidiuretikum hormon, az aldoszteron és a mellékpajzsmirigy hormon (Maton és mtsai., 1993).

A nephronok két általános osztálya a corticalis nephronok és a juxtamedullary nephronok, amelyek mindegyikét a hozzájuk kapcsolódó vesetest kialakulásának helye szerint osztályozzák. A kortikális nephronok vesekövezete a felszíni vesekéregben található, míg a juxtamedullary nephronok vesetestjei a vesék medulla közelében helyezkednek el. A kortikális nephronok nómenklatúrája változik, néhány forrás különbséget tesz felületes kortikális nephronok és midkortikális nephronok.

A nephron kifejezés a görög nyelvről származik νεφρός nephros, jelentése "vese". A veséket és az őket érintő betegségeket vizsgáló orvosi területet nevezzük nephrology.

Anatómia

Az erek eloszlása ​​a vese kéregébenA glomerulus vörös; Bowman kapszula fehér.

Mindegyik nephron egy kezdeti szűrőkomponenst ("renalis corpuscle") és egy reabszorpcióra és szekrécióra szakosodott tubulust ("renalis tubulus") tartalmaz. A vesetestek kiszűrik a vérből nagy oldódott anyagot, és vizet és kis oldódott anyagot szállítanak a vesékőcsőbe módosítás céljából.

Vesesejtek

Glomerulusból és Bowman kapszulából, a vesetestből (vagy Málpiás test) a nephron kezdete. Ez a nephron kezdeti szűrőkomponense.

A glomerulus egy kapilláris körte, amely vérellátását a vesekeringés afferentus arteriolájából kapja. A glomeruláris vérnyomás hajtja a vizet és az oldott anyagokat, hogy kiszűrjék a vért és a Bowman kapszula által létrehozott térbe. A vér fennmaradó részét (a vesén áthaladó plazma csak kb. 1/5-ét szűrjük át a glomeruláris falon a Bowman-kapszulába) a szűkebb efferent arteriolába jutunk. Ezután a vasa recta-ba mozog, amelyek az intersticiális térön keresztül összegyűjtik az elfordult tubulusokkal összekapcsolt kapillárisokat, ahol a reabszorbeált anyagok szintén belépnek. Ez azután kombinálódik más nephronok efferens venuláival a vesevénába, és visszatér a fő véráramba.

A Bowman kapszula, más néven glomeruláris kapszula, körülveszi a glomerulust. Ez egy zsigeri belső rétegből áll, amelyet speciális sejtek alkotnak, úgynevezett podocyták, és egy parietális külső rétegből áll, amely egyrétegű lapos sejtekből áll, az úgynevezett egyszerű laphámhámot. A glomerulus véréből származó folyadékokat kiszűrjük a podociták zsigeri rétegén, és a kapott glomeruláris szűrletet tovább tovább dolgozzuk a nephron mentén, hogy vizelet képződjön.

Vese tubulus

Vese tubuluslatintubulus renalisGreytárgy # 253 1223Dorlands / Elseviert_22 / 12830093

A vese tubulus a nephron azon része, amely a cső alakú folyadékot tartalmazza a glomeruluson keresztül kiszűrve. A vese tubuluson való áthaladása után a szűrletet továbbvisszük a gyűjtőcsatorna-rendszerbe, amely nem része a nephronnak.

A vese tubulus alkotóelemei a következők:

  • Proximalis tubulus
  • Henle hurok
    • A Henle hurok csökkenő végtagja
    • Henle hurok növekvő végtagja
      • A Henle vékony emelkedő végtagja
      • A vastag Henle hurok emelkedő végtagja
  • Distál kanyargós tubulus

A Henle hurka, amelyet nephron huroknak is neveznek, egy U alakú cső, amely a proximális csőből nyúlik ki. Csökkenő és felszálló végtagból áll.

Juxtaglomeruláris készülék

A juxtaglomeruláris készülék a nephron speciális régiója, amely felelős a renin hormon termeléséért és szekréciójáért, és részt vesz a renin-angiotenzin rendszerben. Ez a készülék a vastag emelkedő végtag és az afferentális arteriol közötti érintkezési hely közelében található. Három komponenst tartalmaz: a makula densa, a juxtaglomeruláris sejtek és az extraglomeruláris mesangialis sejtek.

Funkciók

A nephron élettana bonyolult, és sok gyógyszer, nevezetesen diuretikumok.

A nephron a vesék szinte minden funkcióját elvégzi. Ezeknek a funkcióknak a nagy része különféle oldott anyagok, például ionok (például nátrium), szénhidrátok (például glükóz) és aminosavak (például glutamát) reabszorpciójára és szekréciójára vonatkozik. A nephront vonalazó sejtek tulajdonságai drasztikusan megváltoznak a hosszuk mentén; következésképpen a nephron minden szegmense rendkívül speciális funkciókkal rendelkezik.

A proximális tubulus, mint a nephron része, felosztható kezdeti kanyarodott részre és a következő egyenes (csökkenő) részre (Boron és Boulpaep 2005). A szűrletben a proximalis kanyargós tubulusba belépő folyadék felszívódik a peritubuláris kapillárisokba, beleértve a szűrt só és víz körülbelül kétharmadát és az összes szűrt szerves oldott anyagot (elsősorban glükóz és aminosavak).

A Henle hurok, amely az U alakú cső, amely nyúlik a proximális csőből, a kéregben kezdődik, amikor a szűrletet veszi a proximalis egyenes csőből, a medulla felé csökken, mint csökkenő végtag, majd visszatér a kéregbe, amint felemelkedik A végtagot ki kell üríteni a disztális kanyarba. A Henle hurok elsődleges szerepe a só koncentrálása az interstitiumba, a hurkot körülvevő szövetbe.

Jelentős különbségek különböztetik meg a Henle hurok csökkenő és növekvő végtagjait. A csökkenő végtag vízre áteresztő, de a sót teljesen átjárhatatlan, és így csak közvetett módon járul hozzá az interstitium koncentrációjához. Ahogy a szűrlet mélyebben megy a vese medulla hipertóniás interstitiumába, ozmózissal a víz szabadon áramlik ki a csökkenő végtagból, amíg a szűrlet és az interstitium tonizálása egyensúlyba nem kerül. A hosszabb ereszkedő végtagok több időt hagynak a víz kifolyására a szűrletből, így a hosszabb végtagok a szűrletet hipertóniásabbá teszik, mint a rövidebb végtagok.

A leereszkedő végtaggal ellentétben a Henle hurokának emelkedő végtagja vízhatlan. Ez a hurok által alkalmazott ellenáram-váltó mechanizmus kritikus jellemzője. A növekvő végtag aktívan szivattyúzza a nátriumot a szűrletből, hipertóniás interstitiumot generálva, amely az ellenáram-cserét hajtja végre. A növekvő végtagon áthaladva a szűrlet hipotóniássá válik, mivel a nátriumtartalmának nagy részét elvesztette. Ezt a hipotonikus szűrletet továbbítják a vesekéregben lévő disztális kanyarba.

A disztális kanyargós tubulus szerkezete és funkciója eltér a proximális kanyargott tubulus szerkezetétől és funkciójától. A tubulust bélelő sejtek számos mitokondriummal rendelkeznek ahhoz, hogy elegendő energiát (ATP) termeljenek az aktív szállításhoz. A distális, kanyargós tubulusban zajló ionszállítás nagy részét az endokrin rendszer szabályozza. A mellékpajzsmirigy-hormon jelenlétében a disztális kanyargott tubulus több felszívja a kalciumot és több foszfátot választ ki. Ha aldoszteron van jelen, több nátrium reabszorbeálódik és több kálium ürül ki. A pitvari natriuretic peptid miatt a disztális kanyargós tubulus több nátriumot választ ki. Ezenkívül a tubulus hidrogént és ammóniát is kiválaszt, hogy szabályozza a pH-t.

A disztális kanyargós tubulus hossza mentén csak a víz kb. 1% -a marad meg, és a fennmaradó sótartalom elhanyagolható.

Gyűjtőcsatorna-rendszer

Mindegyik disztálisan elforduló tubulus szűrletét a gyűjtőcsövek rendszerébe juttatja, amelynek első szegmense a gyűjtőcső. A gyűjtőcsatorna-rendszer a vesekéregben kezdődik és mélyen a medulla felé terjed ki. Ahogy a vizelet továbbhalad a gyűjtőcsatorna-rendszerben, áthalad a medullaáris interstitiumon, amelynek magas a nátrium-koncentrációja a Henle ellenáram-szorzórendszerének hurokja következtében.

Noha a gyűjtőcsatorna általában vízhatlan, az antidiuretikum (ADH) jelenlétében áteresztőké válik. Az ADH befolyásolja az akvaporinok működését, aminek eredményeként a vízmolekulák újrafelszívódnak, amikor áthaladnak a gyűjtőcsatornán. Az akvaporinok olyan membránfehérjék, amelyek szelektíven vezetnek vízmolekulákat, miközben megakadályozzák az ionok és más oldott anyagok áthaladását. A vizeletből származó víz háromnegyedét fel lehet abszorbeálni, mivel az ozmózissal elhagyja a gyűjtőcsövet. Így az ADH szintje meghatározza, hogy a vizelet koncentrálódik-e vagy hígul-e. Az ADH növekedése a kiszáradás jele, míg a vízellátás alacsony ADH-értéket eredményez, lehetővé téve a híg vizeletet.

A gyűjtőcsatorna alsó részei szintén átereszthetők a karbamiddal, lehetővé téve annak egy részének a vese medulla belépését, ezáltal fenntartva magas koncentrációját (ami a nephron számára nagyon fontos).

A vizelet a vesepapillákon keresztül hagyja el a medullaáris gyűjtőcsatornakat, ürítve a vesékre, a vesék medencére és végül a húgyhólyagba a húgyhólyagba.

Mivel a húgyúti és reproduktív szervek fejlődése során más eredetű, mint a nephron többi részénél, a gyűjtőcsatorna néha nem tekinthető a nephron részének. Ahelyett, hogy a metanephrogén blasztából származnának, a gyűjtőcsatorna az uretericumból származik.

További képek

  • Vese szövet

  • glomerulus

Irodalom

  • Boron, W. F. és E. L. Boulpaep. 2005. Orvosi élettan: sejtes és molekuláris megközelítés. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. ISBN 1416023283.
  • Guyton, A. C. és J. E. Hall. 2006. Az orvosi élettan tankönyve. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. ISBN 0721602401.
  • Maton, A., J. Hopkins, C. W. McLaughlin, S. Johnson, M. Quon Warner, D. LaHart és J. D. Wright. 1993. Emberi biológia és egészség. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. ISBN 0139811761.
Húgyúti rendszer, fiziológia: vese-fiziológia és sav-bázis-fiziológia SzűrésUltrafiltráció - ellenáram-csereHormonok, amelyek befolyásolják a szűréstAntidiureticin hormon (ADH) - Aldoszteron - Atrialis natriuretic peptidEndokrinRenin - Eritropoetin (EPO) - Kalcitriol-szivattyú-szivattyú-szivattyú - Aktív D-vitamin) clearance - veseműködési arány - karbamid redukciós arány - Kt / V - Szabványosított Kt / V - Hemodialízis termékSavsav-fiziológiaFolyadék-egyensúly - Darrow Yannet diagram - Testvíz - Intersticiális folyadék - Extracelluláris folyadék - Intcelluláris folyadék / Citoszol - Plazma - Transzcelluláris folyadék - Bázisfelesleg - Davenport diagram - AnionrésBufferálás / kompenzációBikarbonát pufferrendszer - Légzéskompenzáció - Vesekompenzáció

Pin
Send
Share
Send