Pin
Send
Share
Send


Kolera, más néven Ázsiai kolera vagy járványos kolera, egy súlyos hasmenéses betegség, amely az embereket érinti, és amelyet a baktérium okoz Vibrio cholerae.1 A kolera a baktériumokkal szennyezett víz és élelmiszer fogyasztása révén terjed és továbbterjed az emberre.

A kolera meglehetősen megelőzhető betegség, amely mind személyes, mind emberi felelősségre vonható le. Szennyeződés a baktériumokkal Vibrio cholerae leggyakrabban a megfelelő higiénia (tiszta víz) hiánya miatt fordul elő. A vízellátásban lévő fertőzött emberi ürülék terjesztheti a betegséget, akárcsak a fertőzött emberi ürülékkel kezelt növények. Bizonyos tenger gyümölcsei, amennyiben nyersen vagy alul főznek, és szennyezett vízkészletekből nyerik őket, tartalmazhatják a baktériumokat is. A kolera ritkán terjed el emberről emberre. Mind a személyes tevékenységek (mint például a jó higiénia, a víz forralása és szűrése, az elfogyasztott élelmiszerek gondozása stb.), Mind a társadalmi tevékenységek (szennyvízkezelés, vízklórozás, figyelmeztetések a szennyezett vízforrások körül stb.) Megakadályozzák a betegségek kitörését.

A kolera egy akut betegség, ami azt jelenti, hogy hirtelen jelentkezik és hajlamos egy rövid kurzusra. A kolera a legsúlyosabb formája az egyik leggyorsabban halálos kimenetelű betegség, ha kezelést nem nyújtanak. Szerencsére azonban a kolera betegség nem csak megelőzhető, hanem újrahidrációval és antibiotikumokkal is kezelhető.

A megfelelő higiéniai gyakorlatok betartása miatt a kolera már nem jelent komoly veszélyt az Egyesült Államokban és más fejlett országokban. A fejlődő országok viszont folyamatosan szembesülnek a kolera kitörések veszélyével. A "szegény ember betegségének" nevezett kolera aktívan megtalálható harmadik világ országaiban, például Indiában, Pakisztánban, Kambodzsában és így tovább. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ezekben az országokban a kolera egyetlen kitörése a helyi lakosság 0,2–1% -át érinti.

A "kolera" kifejezés a háziasított állatokat érintő különféle betegségekre is utal. A súlyos gasztroenteritisz által jellemzett betegségek olyan állatokat érintnek, mint a disznó, a csirke és a pulyka.

Tünetek

A kolera betegség tünetei általában egy-három nappal a szennyezett étel vagy víz lenyelése után jelentkeznek. A kolera legtöbb esetben enyhe; azonban 20 beteg közül egynél súlyos tünetek fognak szenvedni. A tünetek között szerepel az általános gyomor-bél traktus (GI traktus), különösen a gyomorpanaszok és a hatalmas, vizes hasmenés. A tünetek között lehetnek szörnyű izom- és gyomorpaszok, valamint a korai stádiumban fellépő hányás és láz. A betegség későbbi szakaszaiban a hasmenés általában "rizsvíz székletévé" válik (szinte tiszta fehér foltokkal), és a szakadt kapillárisok a bőrt feketévé és kékká válhatják. Süllyedő szem és arc, kék ajkakkal, szintén gyakori.

A kolera tüneteit a test folyadékvesztesége okozza, amelyet az enterotoxinok indukálnak V. kolera termel. Az enterotoxinok gyakran citotoxikusak és elpusztítják a sejteket azáltal, hogy megváltoztatják a bél falának epiteliális sejtjeinek permeabilitását, és több pórusokat hoznak létre a sejtmembránokban. V. kolera, A koleratoxint termelő grammnegatív, anaerob, rúd alakú baktérium. Az enterotoxin a vékonybél nyálkahártyájának nyálkahártyáján hat, és felelős a betegség jellegzetes hatalmas hasmenéséért.

A koleratoxin kölcsönhatásba lép a G fehérjékkel és a ciklikus AMP-vel a bélbélben, hogy megnyissa az ioncsatornákat és megváltoztassa a sejtek permeabilitását. Ahogy az ionok a bél lumenébe (bélésbe) áramolnak, az ozmózis elve miatt a testfolyadékok (többnyire víz) kifolynak a testből. Ez hatalmas hasmenéshez vezet, mivel a folyadék kiürül a testből. A testet "becsapják", hogy hatalmas mennyiségű folyadékot engedjenek a vékonybélbe. amely felnőtteknél akár 20 liter (vagy a testtömeg 20% ​​-ában) folyékony hasmenésnél jelentkezik, ami masszív kiszáradást eredményez. Ez a radikális kiszáradás a keringési rendszer összeomlása révén egy napon belül halált okozhat.

Bárki kaphat kolera; a csecsemők, a gyermekek és az idősek azonban hajlamosabbak a kolera halálos következményeire, mivel ezek gyorsabban kiszáradnak.

Kezelés

Az ápolók arra ösztönzik a betegeket, hogy igyanak nagy mennyiségű orális rehidrációs oldatot a kolera okozta masszív dehidráció ellensúlyozására.

A legsúlyosabb formájában a kolera az egyik leggyorsabban halálos kimenetelű betegség, amelyet nem lehet kezelni: Az egészséges ember a tünetek megjelenésétől számított egy órán belül hipotenziivá válhat, és 2-3 órán belül meghalhat. Gyakrabban azonban, a rehidrációs kezelés nélkül, amely a leggyakoribb kezelési módszer, a betegség az első folyékony széklettel 4-12 órán belül sokkig előrehalad, a halál 18 órától több napig tart.2 Szerencsére a kolera betegség kezelhető. Általában a betegeknek annyi folyadékot kell kapniuk, amennyit veszítenek, ami akár húsz liter is lehet hasmenés miatt.

A kolera kezelése általában agresszív rehidrációt foglal magában, az elvesztett folyadékok és elektrolitok helyettesítésére kereskedelmi vagy kézzel kevert cukor-só oldatokkal. Általában 1 teáskanál (teáskanál) sót + 8 teáskanál cukrot használnak 1 liter tiszta / forralt vízben. Ez az Egészségügyi Világszervezet által az orális rehidrációhoz létrehozott egyszerű és költséghatékony megoldás hasznosnak bizonyult nemcsak kolera, hanem más hasonló betegségek kezelésére is. Az intravénásan intravénásan beadott folyadék hatalmas injekcióit alkalmazzák a kiszáradás előrehaladtában. Rehidráció nélkül a halálozási arány akár 10-50% lehet is, a kolera által okozott súlyos kiszáradás miatt.

A tetraciklin antibiotikumok, amelyeket általában csak súlyosabb esetekben alkalmaznak, szerepet játszhatnak a kolera időtartamának és súlyosságának csökkentésében, bár a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kezd megjelenni,3 és az általános halálozásra gyakorolt ​​hatásuk megkérdőjelezhető.4 Egyéb alkalmazott antibiotikumok közé tartozik a ciprofloxacin és azitromycin,5 bár ismét a gyógyszer-rezisztenciát már leírták.6

Kezelés nélkül a kolera halálozási aránya eléri a 50% -ot; de kezeléssel a halálozási arány jóval 1 százalék alatt lehet.7 A betegek tipikus gyógyulási ideje három és hat nap között van.

Járványtan

Megelőzés

Noha a kolera életveszélyes lehet, elvben azt szinte mindig könnyen meg lehet akadályozni, ha megfelelő szennyvízkezelési gyakorlatokat követünk. Az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában a fejlett vízkezelő és szennyvízkezelő rendszerek miatt a kolera már nem jelent nagyobb veszélyt. A kolera utolsó jelentős kitörése az Egyesült Államokban 1911-ben volt. Mindenkinek, különösen az utazóknak, tisztában kell lenniük azzal, hogyan terjed a betegség, és mit lehet tenni annak megelőzése érdekében. A jó higiéniai gyakorlatok, ha időben bevezetik őket, általában elegendőek a járvány megállításához. Az átviteli út mentén több pont van, ahol a szórást meg lehet állítani:

  • Betegágy: A kolera áldozatai által termelt csírafertőzött ürülék (és minden ruházat és ágynemű) megfelelő ártalmatlanítása és kezelése elsődleges fontosságú.
  • Szennyvíz: Az általános szennyvíz kezelése a vízfolyásokba vagy a felszín alatti vízellátásba való belépés előtt megakadályozza a nem észlelt betegeket a betegség terjedésében.
  • Források: A szennyezett vízforrások körül elhelyezett figyelmeztetések a koleraszennyezésről, útmutatásokkal a víz fertőtlenítésére.
  • Sterilizálás: A víz forralása, szűrése és klórozása megöli a kolerapáciensek által termelt baktériumokat, és megakadályozza a fertőzések terjedését, ha azok előfordulnak. A vízszűrés, a klórozás és a forralás messze a leghatékonyabb módszer az átjutás megállítására. Az összes anyagot (ruházat, ágynemű stb.), Amely érintkezésbe kerül a kolera betegekkel, forró vízben kell sterilezni (ha lehetséges) klór-fehérítővel. A kezét és más alkatrészeket, amelyek érintik a kolera betegeket vagy ruházatukat és így tovább, alaposan meg kell tisztítani és sterilizálni kell. Az iváshoz, mosáshoz vagy főzéshez használt összes vizet forralással, klórozással vagy jódtabletták használatával kell sterilizálni minden olyan helyen, ahol kolera lehet. A ruhaszűrők, bár nagyon alapvetőek, jelentősen csökkentik a kolera előfordulását, ha Banglades szegény falvain használják őket, amelyek kezeletlen felszíni vizekre támaszkodnak.
  • Élelmiszer-fogyasztás: Minimalizálja a nyers ételek, például az osztriga és a kagyló fogyasztását, különös tekintettel azokra, amelyek tengerparti vizekből származnak, ahol a kolera természetesen létezik. Egyél főtt ételeket és forró állapotban. Koncentrálj vastag, sértetlen bőrű gyümölcsök fogyasztására, amelyeket fogyasztás előtt meg kell hámozni.

Általában véve a közegészségügyi oktatás és a jó higiéniai gyakorlatok korlátozzák az átvitel megakadályozását.

Vakcina áll rendelkezésre azoknak az utazóknak és azoknak a lakosoknak a számára, ahol a kolera ismert veszélyt jelent. Sajnos ez nem túl hatékony. Jelenleg az Egyesült Államok Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDCP) nem ajánlja az oltást az utazók számára, mivel legfeljebb hat hónapig 25-50 százalékos immunitást biztosít a betegség ellen. Javasoljuk a megfelelő szennyvízkezelési módszerek gyakorlását és a fent tárgyalt általános óvintézkedéseket.

Fogékonyság

A legfrissebb epidemiológiai kutatások azt sugallják, hogy az egyén kolera (és más hasmenéses fertőzések) iránti érzékenységét befolyásolja a vércsoport: Az O típusú vérrel rendelkezők azok a leginkább érzékenyek,8 míg az AB típusú vérűek a leginkább ellenállók.

Körülbelül egy millió V. kolera A baktériumokat általában normál egészséges felnőtteknél kolera kiváltása céljából kell lenyelni, bár fokozott érzékenység figyelhető meg azoknál, akiknek immunitása gyengült, a csökkent gyomorsavtartalommal rendelkezők (antacidok alkalmazásának kezdeténél), vagy azoknál, akik alultápláltak. V. kolera érzékenyek a savra, és a gyomor savas környezete szolgál első védelmi vonalként a kolera betegség ellen. A gyenge immunrendszer vagy a gyomorban a savtermelést csökkentő vagy gátló gyógyszerek használata miatt csökkent savtartalom elősegíti V. kolera túlélést okoz, és a betegség súlyosabb tüneteit okozhatja.

Feltételezték azt is, hogy a cisztás fibrózis genetikai mutációja szelektív előny miatt fennmarad az emberben: a mutáció heterozigóta hordozói (akiket ezért a cisztikus fibrózis nem érint) rezisztensebbek a V. kolera fertőzések.9 Ebben a modellben a cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképességét szabályozó csatornafehérjék genetikai hiánya befolyásolja a baktériumok kötődését a gasztrointesztinális hámhoz, ezáltal csökkentve a fertőzés hatásait.

Átvitel

Rajz a halálhoz, ahova a kolera jön Le Petit Journal.

A kolera ritkán terjed közvetlenül az emberek között, hanem inkább a széklet-orális úton. A kolerafertőzött személyek hatalmas hasmenést szenvednek. Ez a nagyon folyékony hasmenés, amelyet gyakran hasonlítanak a "rizsvízhez", olyan baktériumokkal terhelik, amelyek antisaniter körülmények között terjedhetnek, hogy megfertőzzék más emberek által használt vízforrásokat. A kolera a népességközpontokon keresztül terjed a széklettel szennyezett víz lenyelésével, amelyet a kolera baktérium tölt be. A szennyezés forrása általában más kolera-betegek. Ha a kezeletlen hasmenésükből vízfolyásokba, talajvízbe vagy az ivóvízellátásba kerülnek, a baktériumok könnyen és gyorsan terjednek.

Ezenkívül minden fertőzött víz és a vízzel mosott étel fertőzést okozhat. Az érintett vízi úton élő kagylópopulációk egy általános példa. V. kolera természetes módon fordul elő az édes, sós (víz, amely sósabb, mint az édesvíz, de nem olyan sós, mint a tengervíz) planktonjában, valamint a sós vizekben, amelyek elsősorban az állatkertekben található csípőállatokhoz kapcsolódnak. Mind mérgező, mind nem mérgező törzsek léteznek. A nem toxikus törzsek azonban lizogén bakteriofág révén toxikussá válhatnak.10 A part menti kolera kitörések jellemzően az algák virágzását követik. Ez a kolera zoonózist vagy fertőző betegséget tesz lehetővé, amely átvihető az egyik állatfajtától a másikig, vagy az állatoktól, mind a vadon, mind pedig a háziállatokig az emberekig.

A biokémia V. kolera baktérium

A legtöbb V. kolera a szennyezett vízben lévő baktériumok, amelyeket egy lehetséges gazdaszervezet italok nem képesek túlélni az emberi gyomor nagyon savas körülményeiben.11 Azon kevés baktérium, amely képes meggyőzni a gyomor savasságát, megőrzi energiáját és tárolt tápanyagait a gyomoron keresztüli veszélyes áthaladás során, mivel fehérjetermelésének nagy részét leállítja. Amikor a túlélő baktériumoknak sikerül kijutniuk a gyomorból és elérik a vékonybél kedvező körülményeit, meg kell hajtaniuk magukat a vastagbélben elhelyezkedő vastag nyálkán keresztül, hogy elérjék a bél falát, ahol fejlődhetnek. Így elindítják az üreges hengeres fehérje termelését flagellin a flagella elkészítéséhez a göndör ostorszerű farok, amelyekkel a baktériumok forognak, hogy áthajtsák magukat a vékonybél közötti pálcás nyálkán keresztül.

Amint a kolera baktériumok elérték a bél falát, nincs szükségük a flagella légcsavarokra, hogy tovább mozogjanak. A megváltozott kémiai környezetre reagálva leállítják a flagellin fehérjetermelést, és megtakarítják az energiát és a tápanyagokat az általuk előállított fehérjekeverék megváltoztatásával. A bélfal elérésekor a baktériumok elkezdenek termelni a mérgező fehérjéket, amelyek vizes hasmenést okoznak a fertőzött személynek, amely hordozza a szaporodó és virágzó új generációkat. V. kolera baktériumok kerülnek ki a következő gazdagép ivóvízébe - ha nincs megfelelő szennyvízkezelési intézkedés.

A mikrobiológusok megvizsgálták a genetikai mechanizmusokat, amelyek révén a V. kolera a baktériumok kikapcsolják egyes fehérjék termelését, és más fehérjék termelését, amikor reagálnak az általuk tapasztalt kémiai környezet sorozatára, áthaladnak a gyomoron, a vékonybél nyálkahártyáján és a bél falán.12 Különösen érdekesek azok a genetikai mechanizmusok, amelyek révén a kolera baktériumok bekapcsolják a gazdasejt-mechanizmusokkal kölcsönhatásba lépő toxinok fehérjetermelését, amelyek ezután a klorid-ionokat a vékonybélbe pumpálják, és ionos nyomást hoznak létre, amely megakadályozza a nátrium-ionok belépését a sejtbe. A klorid- és nátrium-ionok a sós víz környezetét teremtik meg a vékonybélben, amelyen keresztül az ozmózis akár 20 liter vizet képes behozni a bélsejteken, és ezáltal hatalmas mennyiségű hasmenést okoz. A gazda gyorsan kiszáradhat, ha a híg sós víz és a cukor megfelelő keverékét nem veszik fel a vér vízének és a hasmenés során elvesztett sók helyettesítésére.

A következő szakaszok külön beillesztésével: V. kolera DNS más baktériumok DNS-ébe, például E. coli, amely természetes módon nem termeli a fehérjetoxinokat, a kutatók meg tudták találni a mechanizmusok külön darabokat, amelyek révén V. kolera reagálnak a gyomor, a nyálkahártya rétegek és a bél falának változó kémiai környezetére. A kutatók felfedezték, hogy létezik egy komplex szabályozó fehérjék kaszkád, amely szabályozza a fehérje expresszióját V. kolera virulencia-meghatározók. A bélfal kémiai környezetére reagálva a V. kolera a baktériumok előállítják a TcpP / TcpH fehérjéket, amelyek a ToxR / ToxS fehérjékkel együtt aktiválják a ToxT szabályozó fehérje expresszióját. A ToxT ezután közvetlenül aktiválja a virulenciagének expresszióját, amelyek előállítják a toxinokat, amelyek hasmenést okoznak a fertőzött személyben, és amelyek lehetővé teszik a baktériumok számára a fertőzött belek kolonizálását. A jelenlegi kutatás célja "annak a jelnek a felfedezése, amely miatt a kolera baktériumok abbahagyják az úszást és elkezdenek kolonizálni (vagyis tapadni a vékonybélnek").13

Történelem

Származás és terjedés

A kolera eredetileg endémiás volt az indiai szubkontinensen, és a Gangesz folyó valószínűleg szennyező rezervoárként szolgált. Kereskedelmi útvonalon (szárazföldi és tengeri úton) elterjedt Oroszországba, majd Nyugat-Európába, majd Európából Észak-Amerikába. Európában és Észak-Amerikában a vízszűrés és a vízellátás klórozása miatt már nem tekintik kérdésnek.

  • 1816-1826: Első kolerajárvány: A korábban korlátozott helyzetű járvány Bengáliában, Indiában kezdődött, majd 1820-ig elterjedt India többi részén. Kihúzásig egészen Kínáig és a Kaszpi-tengerig terjedt, mielőtt visszavonult.
  • 1829-1851: Második kolerajárvány: A betegség Európába érkezik, beleértve 1832-ben Londonot és Párizst. Londonban 6536 áldozatot követett el; Párizsban 20 000 megbukott (a 650 000 lakosból), és körülbelül 100 000 halállal esett egész Franciaországban. Ugyanebben az évben Oroszországba (Cholera Riots), Quebecbe és Ontarioba (Kanada), valamint New York-ba érte el, 1834-ig egészen Észak-Amerika csendes-óceáni partjáig.
  • 1849: második nagy járvány Párizsban. Londonban ez a város legtökéletesebb kitörése volt, 14 137 ember életét követelték. A járvány állítólag akkor kezdődött, amikor 1848. szeptember 22-én diagnosztizálták a Southwarki tengerésznek a betegséget. A kitörés jóval 1849-ben folytatódott.14 A járvány szerint továbbá 5 308 ember élt az angliai Liverpool kikötővárosában és 1 844 embernél az angliai Hull városában. Az észak-amerikai járvány elhunyt James K. Polk volt elnök életét. A kolera elterjedt a Mississippi folyó vízrendszerében, több mint 4500-at ölt meg St. Louis-ban, több mint 3000-t New Orleans-ban és ezreket New Yorkban.15 1849-ben a kolera elterjedt a kaliforniai és az oregoni ösvényen, mivel századok halták meg az út mentén az Utahba, Oregonba és a kaliforniai arany rohanásba.16
  • 1852-1860: Harmadik kolera járvány: Főleg Oroszországot sújtotta, több mint egymillió halállal. 1853-4-ben a londoni járvány 10 738 életet követelt.
  • 1854: A kolera kitörése Chicagóban 1424 ember életét vesztette életbe.17 A londoni Soho-járványt a John Street orvos által kezdeményezett bizottság által a Broad Street szivattyú fogantyújának leállításával állították le.18
  • 1863-1875: Negyedik kolerajárvány: Leginkább Európában és Afrikában terjed.
  • 1866: kitörés Észak-Amerikában. Londonban a East Endben egy lokális járvány 5596 ember életét követelték el, éppen akkor, amikor London befejezte főbb szennyvíz- és vízkezelő rendszerét - a East End nem volt teljes. William Farr, John Snow (orvos) et. Munkáját felhasználva. al. mivel a szennyezett ivóvíz valószínűleg a betegség forrása, viszonylag gyorsan azonosította a East London Water Company-t a szennyezett víz forrásaként. A gyors cselekvés megakadályozta a további haláleseteket.19
  • 1881-1896: Ötödik kolerajárvány: Az 1892-es kitörés a németországi Hamburgban volt az egyetlen jelentős európai járvány; Körülbelül 8600 ember halt meg Hamburgban, ami jelentős politikai forradalmat okozott Németországban, mivel a város feletti ellenőrzést eltávolították a városi tanácstól, amely nem frissítette Hamburg vízkészleteit. Ez volt az utolsó komoly európai kolerakitörés.
  • 1899-1923: Hatodik kolerajárvány: Ennek a járványnak kevés hatása volt Európában a közegészségügy fejlődése miatt, ám Oroszországot ismét súlyosan érintette.
  • 1961-1970s: Hetedik kolerajárvány: Indonéziában indult, úgynevezett El Tor A törzs után 1963-ban elérte Bangladesét, 1964-ben Indiát és 1966-ban a Szovjetuniót. Észak-Afrikából 1973-ig terjedt Olaszországba. Az 1970-es évek végén Japánban és a Csendes-óceán déli részén voltak kis kitörések. Számos jelentés érkezett egy kolera kitörésről Baku közelében 1972-ben, de a Szovjetunióban elfojtották ezt az információt. Ez a világjárvány végül 1991-ben érte el Latin-Amerikát. Egyedül abban az évben az Amerika 16 országában 400 000 esetet jelentettek és 4000 haláleset történt.
  • 1991. január - 1994 szeptember: kitörés Dél-Amerikában, amelyet nyilvánvalóan a hajók által kibocsátott víz okozott. Peruban kezdve 1,04 millió azonosított esetet és csaknem 10 000 haláleset volt. A kórokozó egy O1, El Tor törzs, kis eltérésekkel a hetedik járványtörzstől. 1992-ben új törzs jelent meg Ázsiában, egy nem O1, nem glutaminner vibrio (NAG) nevű O139 bengáli. Először az indiai Tamilnaduban fedezték fel és egy ideig átüldölték El Tor Dél-Ázsiában, mielőtt az előfordulási arány 1995-től kezdve az esetek kb. 10% -ára csökkent. Köztesnek tekintik El Tor és a klasszikus törzs, és egy új szerocsoportban fordul elő. Bizonyítékok vannak a széles spektrumú rezisztencia kialakulására olyan gyógyszerekkel szemben, mint a trimetoprim, a szulfametoxazol és a streptomycin.

A kolera hamis jelentése

Egy tartós mítosz állítja, hogy az 1885-ös chicagói járvány 90 000 embert ölte meg kolera és a tífusz. Ennek a történetnek nincs ténybeli alapja. 1885-ben esővihar tört, amely elegendő mértékben elmosta a Chicago folyót és az azt kísérő szennyező anyagokat a Michigan-tóba, hogy a város vízellátása szennyezett legyen. Szerencsére a kolera nem volt jelen a városban, és nem ismert, hogy ez halált okozott. Ennek ellenére a város komolyabbá vált a szennyvízkezelés terén.

Egyéb történelmi információk

A múltban a hajókon utazó emberek sárga zászlót lógtak, ha a legénység egy vagy több tagja kolera miatt szenvedett. A felfüggesztett sárga zászlóval rendelkező hajók hosszabb ideig, általában 30–40 napig, nem engedhetik ki a kikötőt.20

Híres kolera áldozatok

Cholera hosszú története során számos ismert ember életét követelte. Néhányan pozitív hatással volt a betegségre, másoknak csak azt feltételezték, hogy a kolera miatt elhaltak. Például Pjotr ​​Ilyich Csajkovszkij utolsó szimfóniájának sírása és patózisa arra késztette az embereket, hogy Csajkovszkij halálos elõzetes képzeletét látta. "A 6. szimfónia (Csajkovszkij) (hatodik szimfónia) premierje után egy héttel Csajkovszkij meghalt. 1893. november 6-án. Ennek a megfékezésnek és a gyomorfájásnak az oka volt a gyanúja, hogy szándékosan megfertõzte kolerával szennyezett ivással. Egy nappal azelőtt, hogy Modest Csajkovszkijvel (testvére és életrajzírója) ebédeltek, azt állították, hogy egy kancsó csapvízét a pohárba öntte és néhány fecskét ivott, mivel a vizet nem forralták fel, és a kolera ismét rohanó volt. Szentpétervár, Oroszország, egy ilyen kapcsolat meglehetősen hihető volt ... "21

A kolera-betegségben szenvedő egyéb híres emberek közé tartoznak:

  • James K. Polk, az Egyesült Államok volt elnöke
  • Mary Abigail Fillmore, az Egyesült Államok volt lánya. Millard Fillmore elnök
  • Elliott Frost, Robert Frost amerikai költő fia
  • Nicolas Léonard Sadi Carnot, francia fizikus, aki olyan fogalmakért felelős, mint a Carnot hatékonyság, a Carnot tétel, a Carnot hőmotor és mások
  • Georg Wilhelm Friedrich Hegel, a német idealizmus egyik képviselője
  • Samuel Charles Stowe, Harriet Beecher Stowe fia
  • Carl von Clausewitz, porosz katona, híres katonai értekezéséről, Vom Kriege
  • George Bradshaw, a vasúti menetrend kezdeményezője
  • Adam Mickiewicz, lengyel költő és író
  • August von Gneisenau porosz tábornagy
  • William Jenkins Worth, amerikai tábornok a mexikói-amerikai háború alatt
  • John Blake Dillon, a Young Ireland mozgalom egyik alapító tagja
  • Daniel Morgan Boone, a Missouri állambeli Kansas City alapítója és Daniel Boone fia
  • James Clarence Mangan, ír költő
  • Mohammad Ali Mirza, Perzsa Dowlatshahi
  • Ando Hiroshige, japán ukiyo-e fablokk nyomda
  • Juan de Veramendi, texasi mexikói kormányzó és Jim Bowie apja
  • Konstantin Pavlovics orosz nagyherceg
  • William Shelley, Mary Shelley fia
  • William Godwin, Mary Shelley atyja
  • Bíró Daniel Stanton Bacon, George Armstrong Custer apja
  • Inessa Armand, Lenin szeretője és fia, Andre anyja
  • Honinbo Shusaku, a híres Go (Kelet-ázsiai társasjáték) játékos, híres a játékáról

Alexandre Dumas, père, a. Francia szerzője A három muskétás és Monte Cristo grófja, az 1832-es párizsi járványban szintén szerződött a koleraval, és majdnem meghalt, mielőtt elkészítette ezt a két regényt.

Kutatás

A kolera elleni küzdelemben főként John Snow (1813-1858) orvos és önképzett tudós, aki 1854-ben találta meg a kolera és a szennyezett ivóvíz kapcsolatát, valamint Henry Whitehead, az anglikán miniszter, aki John Snow-nak segített. nyomon követheti és ellenőrizheti a betegség forrását, egy fertőzött kút Londonban. Következtetéseik és írásaik széles körben elterjedtek, és először határozottan megalapozták a baktériumok és a betegség közötti határozott kapcsolatot. A tiszta víz és a jó szennyvízkezelés, jelentős műszaki és pénzügyi költségeik ellenére, ettől kezdve lassan prioritássá vált a világ legnagyobb fejlett városaiban. Robert Koch, 30 évvel később, 1885-ben, azonosította V. kolera mikroszkóppal, mint a betegséget okozó baktériummal. A baktériumot harminc évvel korábban (1855) Filippo Pacini olasz anatómus izolálta, de pontos természete és eredményei nem voltak széles körben ismertek az egész világon.

A kolerat a laboratóriumban használták a virulencia fejlődésének tanulmányozására.

Megjegyzések

  1. ↑ K.J. Ryan és C.G. Ray (szerk.), Sherris Orvosi Mikrobiológia (McGraw Hill, 2004, ISBN 0838585299).
  2. Mc K. McLeod, Hóérzékelésünk: John Snow az orvosi földrajzban, " Társadalomtudomány és orvostudomány 50 (7-8): 923-935 (PubMed, 2000). Beérkezett 2017. február 27-én.
  3. K. S. K. Bhattacharya, "A kolera kezelésének jelenlegi értékelése". Szakértői vélemény Gyógyszerész 4 (2): 141-6 (PubMed, 2003). Beérkezett 2017. február 27-én.
  4. ↑ Parsi V. K., "kolera" Pedáns. Care Update Ob Gyns 8 (3): 106-109 (PubMed, 2001). Beérkezett 2017. február 27-én.
  5. Sa D. Saha és munkatársai: "Egyadagos azitromicin kolera kezelésére felnőttekben" New England Journal of Medicine 354(23): 2452-2462. (2006).
  6. V. B. V. S. Krishna, A. B. Patil és M. R. Chandrasekhar, "Fluorokinolon-rezisztens" Vibrio cholerae izolált Indiában a kolera kitörés során " Trans R Soc Trop Med Hyg 100(3): 224-226 (2006).
  7. Sa D. Sack, R. Sack, G. Nair és A. Siddique, a "kolera". gerely 363 (9404): 223-33 (PubMed, 2004). Beérkezett 2017. február 27-én.
  8. Sw D. Swerdlow, E. Mintz, M. Rodriguez, E. Tejada, C. Ocampo, L. Espejo, T. Barrett, J. Petzelt, N. Bean és L. Seminario: „Súlyos életveszélyes kolera a O vércsoport Peruban: a latin-amerikai járvány következményei " Fertőző betegségek naplója 170 (2): 468-72 (PubMed, 1994). Beérkezett 2017. február 27-én.
  9. Be J. Bertranpetit és F. Calafell, "Genetikai és földrajzi variabilitás cisztás fibrózisban: evolúciós megfontolások" Ciba Alapítvány szimpózium 197: 97-114; vita: 114-118 (PubMed, 1996). Beérkezett 2017. február 27-én.
  10. ↑ A BMJ Publishing Group Ltd és a Gyermekorvosi és Gyermek Egészségügyi Főiskola, "Cholera fág felfedezés". A gyermekkori betegségek archívuma Online 76, 274 (1997). Beérkezett 2017. február 27-én.
  11. H Hartwell L., Hood L., Goldberg M. L., Reynolds A., Silver M. és Veres R. Genetika: A génekről a genomokra, p. 551-2 572-4 (Boston: Mc-Graw Hill, 2006, ISBN 0073227382).
  12. Di V. DiRita, C. Parsot, G. Jander és J. Mekalanos: "A szabályozási kaszkád szabályozza a Vibrio cholerae virulenciáját" Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémia folyóiratai 88 (12): 5403-5407 (PubMed, 1991). Beérkezett 2017. február 27-én.
  13. ↑ Hartwell, p. 574.
  14. B P. Bingham, N. Q. Verlander és M. J. Cheal: "John Snow, William Farr és a kolera 1849-es kitörése, amely Londonot érintette: Az adatok újrafeldolgozása rávilágít a vízellátás fontosságára". A Királyi Közegészségügyi Intézet lapja 118: 387-394 (2004). Beérkezett 2017. február 27-én.
  15. E. C. E. Rosenberg, A kolera évek: az Egyesült Államok 1832-ben, 1849-ben és 1866-ban (A University of Chicago Press, 1987, ISBN 978-0226726779).
  16. ↑ Utah Akadémiai Könyvtári Konzorcium, "A remény nyomai: Overland naplók és levelek, 1846-1869, Utah Akadémiai Könyvtári Konzorcium. Beérkezett 2017. február 27-én.
  17. Chicago Chicago enciklopédia, Epidemiák, 2017. február 27.
  18. Snow John Snow, "A kolera kommunikációs módjáról" Edinburgh Medical Journal 1: 668-670 (1855-56). Beérkezett 2017. február 27-én.
  19. Johns S. Johnson, A szellemtérkép (Riverhead Hardcover, 2006, ISBN 978-1594489259), 209.
  20. A. Philip A. Mackowiak és P. Sehdev: "A karantén eredete" Klinikai fertőző betegségek 35: 1071-1072 (Amerikai Fertőző Betegségek Társasága, 2002). Beérkezett 2017. február 27-én.
  21. Ne Neumayr A. Zene és orvostudomány: Chopin, Smetana, Csajkovszkij, Mahler: Megjegyzések életükről, műveikről és orvosi történeteikről (Medi-Ed Press, 1997, ISBN 978-0936741086), 282-283.

Irodalom

  • Hartwell, L. H., Hood L., M. L. Goldberg, A. E. Reynolds, L. M. Silver és R. C. Veres. Genetika: A génekről a genomokra. Boston: Mc-Graw Hill, 2006. ISBN 0073227382
  • Johnson, S. A szellemtérkép. Riverhead Hardcover, 2006. ISBN 978-1594489259
  • Neumayr, A. Zene és orvostudomány: Chopin, Smetana, Csajkovszkij, Mahler: Megjegyzések életükről, műveikről és orvosi történeteikről. Medi-Ed Press, 1997. ISBN 978-0936741086
  • Rosenberg, C. E. A kolera évek: az Egyesült Államok 1832-ben, 1849-ben és 1866-ban. A University of Chicago Press, 1987. ISBN 978-0226726779
  • Ryan, K. J. és C.G. Ray (szerk.). Sherris Orvosi Mikrobiológia. McGraw Hill, 2004. ISBN 0838585299

Külső linkek

Az összes hivatkozás visszakeresve: 2017. február 16.

  • Cholera - Egészségügyi Világszervezet.
  • Kolera - Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai.
  • Steven Shapin, Beteg város: Térképek és halálozás a kolera idején, (A New Yorker, 2006. november).

Nézd meg a videót: Kolera - Beni Bana Bırak Official Video (Július 2020).

Pin
Send
Share
Send